Affrontando i fattori di rischio per la non compliance, gli esiti a lungo termine dei pazienti schizofrenici possono essere migliorati con un minor numero di recidive e una diminuzione dei tassi di ospedalizzazione, suicidio e mortalità.

Affrontando i fattori di rischio per la non compliance, gli esiti a lungo termine dei pazienti schizofrenici possono essere migliorati con un minor numero di recidive e una diminuzione dei tassi di ospedalizzazione, suicidio e mortalità.

La clorpromazina funziona bene sia per controllare i sintomi che per aumentare il funzionamento. Gli effetti collaterali sono di ampia portata e includono sonnolenza, movimenti a scatti, aumento di peso e vertigini. Questo farmaco è ora usato solo occasionalmente per la schizofrenia. L’aloperidolo (Serenace) è un altro antipsicotico di prima generazione. Viene utilizzato solo per calmare un paziente agitato o violento. Il farmaco viene solitamente somministrato come iniezione. Benzodiazepine Le benzodiazepine sono talvolta utilizzate anche nella schizofrenia. Tuttavia, prove recenti concludono che le benzodiazepine dovrebbero essere utilizzate solo per aiutare un paziente a calmarsi se sta avendo un grave episodio psicotico.

Intervento precoce Il trattamento deve essere iniziato il prima possibile. Questo è per una serie di motivi. In primo luogo, i pazienti sono in notevole disagio quando sperimentano sintomi positivi e possono diventare violenti o autolesionisti. In secondo luogo, le prove dimostrano che più a lungo un paziente rimane senza trattamento, più tempo impiegherà il paziente a stare meglio una volta iniziato il trattamento. In terzo luogo, i sintomi (soprattutto quelli negativi) peggiorano nel corso della condizione se non vengono trattati. Infine, la schizofrenia è sempre associata a un notevole isolamento sociale che peggiora se non trattata. Conformità ai farmaci La compliance ai farmaci è fondamentale per la gestione ottimale della malattia ed è di particolare importanza per i pazienti con schizofrenia. Diversi studi che esaminano i risultati della non conformità hanno dimostrato che i pazienti con schizofrenia che non assumono i farmaci regolarmente come prescritto hanno tassi più elevati di ricaduta, ricovero ospedaliero e suicidio, nonché un aumento della mortalità. Una recente revisione della letteratura scientifica ha rilevato che mentre i tassi di non aderenza ai farmaci variavano, la non aderenza raggiungeva l’89%. Quando l’aderenza è stata misurata rigorosamente, definita come “assunzione di farmaci come prescritto per almeno il 75% delle volte”, il tasso medio di non aderenza è stato del 49,5%. È stato dimostrato che un’alta percentuale di pazienti con schizofrenia (36%) interrompe il farmaco prescritto entro 30 giorni dal primo ricovero.

Per coloro che hanno interrotto il trattamento, la mortalità è aumentata di 10 volte. In uno studio separato, se il farmaco antipsicotico atipico veniva interrotto per un periodo superiore a 30 giorni, il tasso di suicidio era quasi quattro volte maggiore rispetto a quelli senza interruzione.reduslim bufala I motivi della non conformità variano. Tuttavia, quelli maggiormente a rischio di non conformità includono i pazienti che sono all’inizio della progressione della malattia, non riconoscono il loro stato di malattia, hanno pensieri disorganizzati, abuso di sostanze, una visione negativa dei farmaci, storia di ricaduta / riospedalizzazione, contatti clinici ambulatoriali poco frequenti , precedenti inadempienze e persone con scarsa pianificazione alla dimissione dall’ospedale. Affrontando i fattori di rischio per la non conformità, gli esiti a lungo termine dei pazienti schizofrenici possono essere migliorati con meno ricadute e tassi di ospedalizzazione, suicidio e mortalità ridotti. La compliance potrebbe essere ulteriormente aumentata migliorando l’educazione del paziente, la riduzione al minimo degli effetti collaterali e l’uso di schemi di dosaggio semplici, compreso l’uso di antipsicotici iniettabili a lunga durata d’azione come Risperdal Consta.

  Scala di valutazione dell’aderenza ai farmaci (MARS) Il grado di aderenza al piano terapeutico influisce sulla progressione e sull’esito della psicosi. La scala MARS (Medication Adherence Rating Scale) è una misura auto-riferita dell’aderenza ai farmaci nella psicosi. Usa lo strumento MARS per determinare la tua volontà e capacità di assumere farmaci per via orale ogni giorno. Sì No 1. Ti dimentichi mai di prendere i tuoi farmaci? 2. A volte sei distratto quando prendi la tua medicina? 3. Quando ti senti meglio, a volte interrompi l’assunzione del medicinale? 4. A volte, se ti senti peggio quando prendi il medicinale, smetti di prenderlo? 5. Prendo i miei farmaci solo quando sono malato. 6. È innaturale che la mia mente e il mio corpo siano controllati dai farmaci.

7. I miei pensieri sono più chiari sui farmaci. 8. Continuando a prendere farmaci, posso evitare di ammalarmi. 9. Mi sento strano, come uno “zombi”, sotto farmaci. 10. I farmaci mi fanno sentire stanco e pigro. Risultati Questo individuo ha ottenuto un punteggio di 10 sulla scala di valutazione dell’aderenza. È probabile che stiano aderendo ai loro farmaci per la schizofrenia. Questo individuo ha ottenuto un punteggio di 10 sulla scala di valutazione dell’aderenza.

Non aderiscono al programma di farmaci prescritto. Riferimenti: Thompson K et al. Schizophrenia Research 2000; 42: 241-7. Fialko L, et al. Schizophrenia Research 2008; 100: 53-9. &amp; amp; amp; amp; amp; lt; forte&amp; amp; amp; amp; amp; gt; Questo strumento richiede che javascript sia abilitato per funzionare.&amp; amp; amp; amp; amp; lt; / strong&amp; amp; amp; amp; amp; gt;&amp; amp; amp; amp; amp; lt; / p&amp; amp; amp; amp; amp; gt;&amp; amp; amp; amp; lt; br /&amp; amp; amp; amp; gt;&amp; amp; amp; lt; br /&amp; amp; amp; gt;&amp; amp; lt; br /&amp; amp; gt;&lt; br /&gt;<br />
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